别让小小支架成了“硬石头”

　　——尿路支架遗忘的健康隐患及防护策略

　　输尿管支架的置入是泌尿系统结石治疗中的重要一环，但如果术后患者未能及时复查并取出支架，则可能会导致结石的形成，甚至引发二次手术。

　　近日，市中医院泌尿外科接诊了一位年轻小伙。这位患者自诉，近5天来感到排尿疼痛，伴有尿频尿急，同时伴有血尿。

　　在追问病史时医生得知，患者一年前在外院接受了输尿管镜碎石术，并置入了输尿管支架。然而术后患者没复查，也没有及时取除输尿管支架。

　　这个小小的支架，在一年内便成了结石的温床。经检查发现，患者体内支架上已经附着大量结石，并在膀胱内形成了新的结石团块。

　　面对这种复杂的情况，市中医院党委委员、泌尿外科主任胡安定没有选择传统的输尿管镜联合经皮肾镜法，而是采用低创伤的多镜联合创新治疗方式——体外冲击波碎石术（ESWL）与内镜激光碎石联合治疗，成功为患者解决了这个健康隐患。

　　成功处理结石后，患者更换了新的尿路支架，确保了术后尿路的通畅，避免结石的再次形成。

　　尿路支架遗忘有多危险？

　　有哪些早期症状可以提示？

　　1.轻微尿痛和尿频：很多患者可能仅有轻微不适，容易被忽视。但如果尿痛或尿频症状加重，应及时就医检查。

　　2.尿液变浑浊或带血：支架附壁结石可能引发尿液混浊或血尿，这是尿路损伤的早期表现，患者一旦发现这些情况，应尽快到医院就诊。

　　3.下腹部不适或腰痛：如果支架上的结石堵塞了尿路，患者可能会感到下腹部或腰部疼痛。此时，可能已经形成了较大的结石，需要尽早处理。

　　如何正确护理输尿管支架？

　　1.定期复查，按时取出支架。

　　输尿管支架通常在体内保留2周至4周，具体时间由医生根据患者情况决定。患者应严格遵循复查时间，及时就医确认支架的情况，避免支架因长期遗留引发结石或感染。

　　2.多饮水，控制尿路感染，补充枸橼酸盐。

　　充足的水分有助于冲刷尿路，稀释尿液中的矿物质，有效控制感染，降低结石形成的可能性。同时，患者可考虑口服枸橼酸盐以减少酸性结石壳的形成。此外，避免剧烈运动，以防支架移位。

　　输尿管支架的管理是泌尿系统疾病术后不可忽视的一环，患者应增强健康意识，通过积极的术后管理让支架真正发挥其治疗作用，通过随访和定期复查及早发现支架的结石附着情况，避免“小支架”成为健康“硬石头”。

　　通讯员 俞幸彤

　　■延伸阅读