市中医院成功完成锁骨下动脉

　　支架植入术

　　本报讯（通讯员 吕竑闻） 近日，市中医院神经内科成功开展一例锁骨下动脉支架植入术。该项技术的顺利开展，标志着该院神经介入治疗迈上新台阶，为今后介入治疗奠定了坚实的基础。

　　日前，72岁的施阿公发现自己久坐后突然站起来便感到头晕，右手稍微活动下就酸，使不上力。女儿发现后带他到市中医院神经内科就诊。医师仔细询问病史、查体后发现施阿公两侧的血压不一样，左上肢的血压比右上肢的血压高了40mmHg，右侧桡动脉搏动很弱，符合锁骨下动脉盗血的表现。

　　入院后经头颅磁共振平扫、CTA等检查后发现右侧锁骨下动脉重度狭窄，明确诊断为右侧锁骨下动脉重度狭窄→右侧椎动脉盗血→后循环缺血→头晕。

　　锁骨下动脉狭窄是锁骨下动脉发生部分性或完全性的堵塞时，堵住的位置供血不足，导致椎基底动脉缺血和患侧上肢缺血，甚至患侧椎动脉内血液倒流，引起锁骨下动脉盗血综合征（从相邻毛细血管“盗取”血液的症状）。

　　施阿公的右侧锁骨下动脉重度狭窄，是他头晕、手酸无力的责任原因，目前虽然未造成严重后果，但不干预锁骨下动脉狭窄后续盗血严重引起后循环脑梗死，危害极大。

　　经MDT讨论后拟介入手术干预，在浙大四院李兆圣主任指导下，市中医院神经内科介入团队成功实施本院首例锁骨下动脉球囊扩展+支架植入手术。术后患者头晕、酸无力症状明显改善，右桡动脉搏动较前正常，双上肢血压基本相同。

　　市中医院神经内科亚专业

　　神经介入

　　2023年11月，市中医院神经内科成立神经介入小组，常规开展全脑血管造影、颈动脉支架植入，锁骨下动脉支架植入，椎动脉开口支架植入术、急性脑梗死取栓等。目前已完成桡动脉入路脑血管造影10余例，股动脉入路造影40余例。

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