做好灭鼠灭蚤预防斑疹伤寒

　　本报讯（通讯员 邱帅 李月翠） 近日，市一医感染科接诊了一例发热伴有皮疹的患者。患者李女士体温高达39℃，伴有头痛等不适，发热数天后出现皮疹。皮疹为充血性斑丘疹，大小不等、边缘不整，为粉红色，无明显瘙痒。经过治疗后病情未改善，遂转到市一医就诊。

　　据了解，李女士原籍为贵州。她于三周前曾回贵州，返永后两周病发。她目前的居所有家鼠出没。

　　入院后，市一医为李女士进行宏基因检测（简称NGS），确认是斑疹热型立克次体感染，确诊为斑疹伤寒。医生分析，该患者考虑为地方性斑疹伤寒。目前，李女士已经康复出院。

　　地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病。它的临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状较轻、病程短、病死率低。

　　家鼠是本病的主要传染源。鼠蚤在鼠死亡后离开鼠体叮咬人，引起传播。人群普遍易感，感染后可获持久免疫力，与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。

　　地方性斑疹伤寒潜伏期8～14天，多数为11～12天。临床症状与流行性斑疹伤寒相似，但中枢神经系症状较轻。诊断以流行病学资料、热程、皮疹性质等为主要依据，目前出现了病原学的NGS，可以快速精准地锁定病原。

　　据市一医医生介绍，地方性斑疹伤寒发病范围为全世界性，凡是有老鼠和跳蚤的地方都可能存在地方性斑疹伤寒疫源地。国内自20世纪80年代初发病率呈下降趋势，1997年开始回升。

　　目前国民的生活水平和医疗水平均有大幅度提高，麻疹、水痘、伤寒等传染病均已不再流行，但是蜱虫病、恙虫病、流行性出血热等会不时地敲响警钟。因此，我们平时要更加注意环境卫生，做好灭鼠灭蚤，改善居住环境。

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