腰椎间盘突出的常见原因

　　□通讯员 童洁梅

　　腰椎有五块骨骼，腰椎间盘突出则可发生在腰椎的各个节段，但临床上以腰4-5、腰5-骶1为腰椎间盘最易突出的部位，其中以腰4-5最为常见，这种现象的原因主要有生物力学和解剖因素。那么，哪些危险动作会引发腰椎间盘突出呢？

　　1、长期直立工作：会导致腰肌紧张及腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。比如商场售货员就是腰椎间盘突出症的好发人群，因为长期站立工作导致腰背部肌肉紧张。

　　小贴士:工作时采用脚下踩踮脚物，并双脚轮替，可以增加腰椎前凸，同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立后觉得腰背部不适，要主动打断，做一些腰部伸展的动作。

　　2、老妇人坐姿：此种坐姿窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。

　　小贴士：坐着的时候保持上身挺直、收腹，下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。

　　3、睡姿不良：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受的原因。

　　小贴士：尽量选择硬床垫，平躺时膝盖下面垫一个软枕，以便髋关节和膝关节微屈，腰背部肌肉放松，腰椎间盘压力降低，减小腰椎间盘突出风险。

　　4、单手提重物：会使身体整体倾斜，椎间盘的受力双向不均匀，肌肉紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。

　　小贴士：尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀。

　　5、跑步姿势不良：跑步是很多人喜欢的运动方式，但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加，加上跑步颠簸的脉冲式压力，会对椎间盘的风险较大。

　　小贴士：尽量保持上身挺直，且跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。

　　6、需要扭腰的运动：高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球都需要腰部发力带动手臂，这样的常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压，是椎间盘突出的高危动作。

　　小贴士：有腰椎间盘突出的患者尽量避免需要扭腰的运动，正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。

　　7、弯腰搬重物：会导致腰椎间盘突然受力增加，很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出，很多患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。

　　小贴士：单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式站起，起身后重物要尽量贴近身体。

　　8、穿高跟鞋：高跟鞋使人的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎受力的集中，容易造成椎间盘损伤。

　　小贴士：尽量穿平底鞋，如果特殊场合必须穿高跟鞋，尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。

　　谈骨论筋

　　本栏目由云山骨伤科门诊部协办