正骨无小事 整错出大事

　　云山骨伤科门诊部谈正骨推拿禁忌

　　□通讯员 童洁梅

　　都市白领长期固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复科专家认为，正骨推拿可以针对脊椎关节错位，运用手法让关节复位。云山骨伤科门诊部医生吕锋提醒，在进行手法复位时，一定要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均符合“颈椎错位”为前提，如果乱来，后果很严重。

　　误区一：

　　颈腰椎病犯了腰酸背痛

　　找个推拿师傅按摩下

　　白领长期低头伏案工作，容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩，缓解疼痛和不适。

　　正骨推拿非常普遍，但作为医生，对病情一定要细心分析，通常问诊、触诊，再结合X光片，做出准确判断，避免误诊误治。

　　误区二：

　　抽空去做个按摩

　　左扳右扳三五分钟搞定

　　“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。不能一上来就给患者做手法复位。”吕锋介绍，正骨推拿复位要分四步走，首先应该考虑肌肉的放松。

　　遇到某些患者肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩、揉、擦、捏等，让患者放松，再将患者颈椎调整到有利于复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”。正骨过程中，一定是“动中求正”。

　　如果上来就左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴到位，很容易发生意外损伤而加重病情。

　　误区三：

　　给颈椎关节复位时

　　关节“咯咯”作响才放心

　　无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯咯”声上瘾。不听到关节“咯咯”作响，就觉得椎间错位关节还没复位。

　　其实，医生在做颈椎关节手法复位时，一般将患者头部转到最大角度，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位弹响的“咯咯”声。但是，不是每次复位都一定有关节“咯咯”声，不能盲目追求这一响声。

　　吕锋提醒，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，青少年和老年人则不宜用“闪动力”，而应将复位动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中可能就没有关节弹响了。

　　误区四：

　　颈椎病犯了只做推拿

　　其他辅助治疗都不考虑

　　一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题解决，还需要结合其他辅助治疗，比如理疗、针灸、中医中药等一系列综合治疗，才能既治骨又达到彻底康复的目的。

　　谈骨论筋

　　本栏目由云山骨伤科门诊部协办