“气出来”的结节大多为良性

　　近年来，结节检出率逐步提升，越来越多人因此感到焦虑。有些人可能会疑惑，身上的结节是“气出来”的吗？会不会恶化？是否需要立马切掉？

　　《生命时报》邀请专家解读情绪和结节之间的关系，并教你科学防治。

　　情绪是怎么影响结节生长的

　　临床上，结节多出现在甲状腺、乳腺、肺等部位。其性质多样，可能是炎症、增生、良性肿瘤，在少数情况下是恶性肿瘤。

　　情绪是影响结节发生的因素之一。美国癌症协会（ACS）虽未将情绪列为结节的明确风险因素，但承认慢性压力可能影响整体健康。

　　传统医学理论认为，“七情内伤”（怒伤肝、思伤脾等）会导致机体气滞痰凝，与结节类疾病存在关联。

　　甲状腺结节。在三类高发结节中，焦虑、抑郁人群的甲状腺结节检出率较高。

　　压力可能通过下丘脑—垂体—肾上腺轴影响甲状腺功能，或诱发自身免疫反应（如桥本甲状腺炎），甲状腺结节同时也与遗传、碘摄入、辐射暴露等因素相关。

　　乳腺结节。雌激素水平波动是主要原因，情绪可能通过影响激素水平进一步影响结节；慢性压力也可使促炎因子增加，削弱免疫功能，促进异常细胞增生，增加炎症及结节风险；中医研究中“肝气郁结”也是乳腺增生的病因之一。

　　肺结节。肺结节主要与吸烟、环境污染、感染、遗传因素相关，与情绪的直接关联不大。

　　大多数结节为良性

　　发现结节后，人们最关心“它对健康是否有害”。中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军表示，结节性质分良性和恶性，多数是良性，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

　　临床数据显示，绝大多数乳腺结节都是良性，肺结节的恶性比例也比较低，甲状腺结节恶性率在5%-10%之间，其中大多是预后相对良好的分化型甲状腺癌。恶性结节主要与基因突变、长期致癌物暴露有关。

　　南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍，结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。

　　直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

　　恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，进化为癌。其实，发现恶性结节也算是件好事。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

　　体检发现结节，如何应对

　　面对体检发现的结节，大家应当理性看待，避免过度焦虑。同时做到以下几点，改善生活方式并配合医学随访。

　　定期随访观察。不论结节生长在哪个部位，医生主要综合其大小、形状、质地、边缘是否有毛刺、有无破溃浸润、有无压痛、倍增时间快慢等特征来评估良恶性。

　　注意调节情绪。可以通过正念冥想、运动等方式降低压力相关激素水平，避免长期压抑情绪，适当宣泄，如外出游玩、倾诉等。

　　调整生活方式。合理摄入含碘食品，减少高脂饮食、酒精摄入；尽量避免服用宣称有“美容养颜”功效的保健品；戒烟、防雾霾，不要熬夜。

　　（来源：“生命时报”微信公众号《医生坦言：“气出来”的结节，大多为良性》）