无影灯下的

　　“风火轮”竞速

　　卵巢囊肿蒂扭转

　　妇科巧手定“乾坤”

　　2025年春节档电影《哪吒之魔童闹海》以突破百亿的票房震撼影坛，影片中“我命由我不由天”不仅是神话，更是现实的行动指南。近日，在市中医院的手术室里，一场现实版的“逆天改命”正在上演。我们终将明白无论是哪吒的火尖枪，还是无影灯下的手术刀，皆为守护生命的利器。

　　凌晨5时30分，19岁的小游（化名）因持续下腹痛伴恶心呕吐被120救护车送至市中医院急诊室。妇产科医师陈雪媛询问病史，结合腹部CT确诊卵巢肿瘤、输卵管蒂扭转，予复位+卵巢肿瘤剥除术，成功保留卵巢功能。

　　此类病例并非个例，从青春期少女到妊娠期孕妇，卵巢蒂扭转是威胁女性健康的“隐形杀手”。所以女性出现突发性下腹痛需高度警惕，及时就医，避免卵巢功能丧失等严重后果。

　　卵巢蒂扭转是因卵巢囊肿或肿瘤导致卵巢重心偏移，在体位突变（如剧烈运动、翻身）时发生的急症。

　　这些人群需注意

　　1.儿童及青少年：卵巢囊肿在青春期前即可发生，剧烈运动（如跳绳、跑步）是常见诱因。5岁至16岁患者屡见报道，部分因延误就诊或是误诊导致卵巢坏死。

　　2.妊娠期女性：孕期子宫增大挤压卵巢，囊肿更易扭转。妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转风险较非孕期增加4-8倍，尤以孕8-15周多见。

　　3.活动性囊肿患者：囊肿直径≥4cm，蒂较长者风险更高，畸胎瘤等实性肿瘤更易引发扭转。

　　典型症状与诊断要点

　　1.突发性下腹剧痛：单侧持续性绞痛，体位变化后加重，可能伴阵发性疼痛加剧。

　　2.恶心呕吐：约70%患者出现胃肠道反应，易误诊为胃肠炎。

　　3.腹部肿块：体检可触及压痛性包块，超声显示卵巢血流信号减弱或消失。

　　应对策略：分秒必争保功能

　　卵巢蒂扭转属于妇科急症，黄金救治时间窗为发病后6-24小时。需根据患者年龄、生育需求及扭转程度综合制定诊疗方案。

　　1.手术复位+囊肿剥除：若卵巢未完全坏死，优先复位蒂部剥除囊肿，保留卵巢功能。

　　2.附件切除术：若扭转时间过长（超过24小时），卵巢缺血坏死，则需切除患侧附件以防感染或肺栓塞。

　　3.微创技术应用：腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合于儿童及妊娠期患者，但需要结合子宫大小调整操作方式。

　　预防与健康管理建议

　　1.定期体检：女性（包括儿童）应每年进行盆腔超声检查，尤其有囊肿病史者。

　　2.孕前干预：备孕女性若发现手术指征的囊肿，建议孕前切除。妊娠期囊肿需在孕中期择期手术。

　　3.生活方式调整：避免剧烈运动或突然体位改变，月经期减少体力劳动、保持情绪稳定。

　　通讯员 陈雪媛