援川医生“柳大哥”又出手了

　　平昌ERCP手术实现零突破

　　援川医生柳东又创了一个平昌“首例”。

　　对于市第一人民医院普外科副主任医师柳东，很多读者都不陌生。此前，本报曾报道柳东主刀开展四川省平昌县第二人民医院（以下简称“平昌二院”）首例L-RAMPS手术，疾驰60公里挽救腹腔失血病人以及获评平昌当地最美医师等事迹。

　　柳东也因其精湛的医术和总是挂在脸上的和善笑容而被同事和病患亲切地称为“柳大哥”。

　　日前，胆结石患者丁大妈来到平昌二院，指名要找“柳大哥”做手术。于是，柳东为其开展ERCP内镜治疗，为患者无痛取出结石。

　　平昌首例ERCP手术顺利完成

　　3个多月前，丁大妈出现上腹疼痛的症状，但因为时好时坏，也没放在心上。最近，丁大妈发现自己脸色、小便发黄，便去医院检查，结果发现胆总管结石梗阻。医生表示，这种情况只能手术治疗。

　　“一听要做开腹手术，我肯定害怕呀。后来打听到有浙江来的专家可以做微创治疗，我就过来了。”丁大妈说。

　　柳东详细询问了丁大妈的病史，发现患者有胆囊切除手术史，合并有贲门失弛缓症、糜烂性胃炎以及2型糖尿病。从检查结果看，胆总管结石位于胆管下段，有梗阻，引起了胆管扩张，有黄疸、肝功能受损等情况。

　　分析病情后，柳东认为患者非常适合ERCP内镜治疗，不用切开胆管即可取出结石，解除梗阻，还能避免术后带“T”型管二三个月的痛苦和不便。由于ERCP在平昌目前尚未开展，柳东所在的普外科团队对丁大妈病情进行了仔细分析、讨论，决定在局部表面麻醉和镇静下完成手术。

　　9月7日，在外科团队、手术护理团队的配合下，历时50分钟，柳东通过内镜微创手术取出结石，解除了梗阻，顺利完成手术。

　　第二天，丁大妈就无明显不适，可进食清淡流质了。术后第3天，丁大妈顺利出院。

　　“谢谢柳医生，以前这样的病都要去省里才能做治疗，现在在家门口就能享受这么好的技术和服务了。” 丁大妈开心地说。

　　自己动手捣鼓手术设备

　　事实上， ERCP手术技术要求高、操作难度大，出血、穿孔、术后胰腺炎等严重并发症多发，严重的甚至会导致患者死亡。但因创伤小、恢复快，ERCP手术又被誉为“内镜王冠上最闪亮的宝石”，是评价医院内镜水平的重要指标。

　　柳东来到平昌，发现该技术在平昌县内尚属空白，于是想方设法，利用现有设备，为ERCP手术做准备。

　　他发现，医院有奥林巴斯290内镜主机，与十二指肠镜ERCP是通用的。但是没有镜子，也缺少一些相关配件。他向院领导汇报了情况后，联系生产厂家，租借了十二指肠镜，又自费添置了一些配件，还想方设法找来了十二指肠镜电缆配件。

　　柳东把这些零零散散的配件组装起来，仿佛又做了一次“手术”。此外，柳东还自购配件，对科室老电脑升级，解决了电脑卡顿的问题。

　　8月初，柳东还对科室所有人员开展了设备操作和技术培训。

　　“通过东西协作，把新技术带到平昌，是我的愿望也是我的使命。”柳东表示，希望通过此次ERCP手术在平昌的成功应用，推动当地医疗技术水平迈上新台阶。 融媒记者 颜元滔