卒中后抑郁

　　你了解多少

　　脑卒中现已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。今年“世界卒中日”主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。发生脑卒中的患者会并发一系列并发症，卒中后抑郁就是常见的并发症之一。卒中后抑郁若不积极治疗，可延迟卒中患者神经功能的恢复，加重神经功能损害，甚至还能导致卒中患者再发率及死亡率上升。

　　卒中后抑郁发病率的研究报道国内外并不一致，一般在20%~79%。一部分学者认为卒中后抑郁与梗死病灶无关。也有学者认为缺血性卒中在基底节或额叶的位置与卒中后抑郁发生有关系，认为这些区域的急性受损、破坏情绪相关神经递质的环路，从而引发抑郁。在临床诊疗中，卒中后抑郁常常伴随疲劳等症状，症状重叠，从而给诊断带来困难，容易漏诊。

　　卒中后抑郁有哪些临床表现呢？卒中后抑郁患者的临床表现多种多样，脑卒中因不同病灶、不同程度抑郁均会造成不同的临床症状。脑卒中后抑郁患者的核心症状一般表现为精力减退、 郁郁寡欢甚至有过自杀的念头等，非核心症状则表现为体重减轻、失眠多梦、焦虑及自责等表现。在临床中的诊断大多都是结合卒中病史及抑郁的表现，加以相关量表的评分进行诊断。

　　如何对卒中后抑郁进行干预，作为家人，我们应该做好哪些事呢？首先要多关注卒中患者睡眠、饮食、情绪、行为的变化，睡眠上会出现入睡困难、早醒、睡眠时间减少等，饮食上会出现少食、体重下降，情绪上会出现闷闷不乐、少语、紧张不安、焦虑等表现，行为上会出现平时感兴趣的事情提不起兴趣、不愿与人交往等表现。若出现以上的情况应及时送患者到医院就诊。

　　（通讯员 胡芳珍）

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