吃东西难下咽 原来贲门失弛缓症在作祟

　　这两年，80岁的赵大爷没胃口，还经常感到腹部恶心、反酸。他起初以为是胃炎，可吃了药总不见好。近段时间，他更是吃东西难以下咽，有时连水都吞不下，体重已不足40公斤。

　　永康瑞侦医院副院长、永康市名医吕璧华给他安排了钡餐造影检查。结果显示，赵大爷的食道中下段管壁增厚，食管下段成自上而下的狭窄，形成一个鸟嘴一样的改变，这一结果让吕壁华有些吃惊。随后的胃镜探查证实，赵大爷患上了发病率大约十万分之一的贲门失弛缓症。

　　吕璧华解释，人的胃有两个门，一个是与食管下段相连的贲门，即胃的入口。另一个是与肠道相连的叫幽门，即胃的出口。

　　贲门处有肌肉（括约肌）能舒缩，就像一个开关，当食物下来时，贲门就会张开；当食物进入胃后，它就会关闭，以防胃里的内容物反流到食道。但赵大爷是什么情况呢？贲门失弛，食物难以传输下去。久而久之，贲门处张力升高，造成食管黏膜充血、变肿，引起反流食管炎。

　　吕璧华介绍，该病复发率高，治疗较棘手。目前，主要通过钙离子拮抗剂、硝酸酯类的药物，改善贲门舒缩情况和内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗。赵大爷通过上述方法，病情得到较大缓解。

　　据悉，贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病，目前病因尚不明。

　　有研究认为，贲门失弛缓症与抑郁症有一定的相关性。当贲门失弛缓症的患者处于焦虑、情绪大幅波动时，会使症状加重。因此，医生建议患者就餐时，可以找一个安静的地方，播放一些舒缓的轻音乐，愉悦就餐。

　　同时,长期、反复的不良刺激，会使食管上黏膜发生癌变，贲门失弛缓症患者需长期治疗、随访。

　　（永康瑞侦医院供稿）