市一医医共体开展前列腺癌免费早筛项目惠及万余人

　　小腺体也会有大麻烦 PSA筛查应重视

　　泌尿外科团队

　　前列腺，这个被称为“谜一样的器官”，曾给无数男性患者带来困扰。作为前列腺癌诊疗一体化中心、前列腺疾病诊疗中心，市一医通过硬件软件齐头并进，助推泌尿外科高精尖优发展，为饱受泌尿疾病尤其是前列腺疾病困扰的病患带来健康福音。

　　据相关数据统计，目前，前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一。我国前列腺癌每年以7%的速度快速增长。前列腺癌早期一般无症状，容易误诊或漏诊。今年，市一医正式开展“医共体+前列腺癌早期筛查”项目活动，促进前列腺癌早发现、早诊断、早治疗。

　　优化流程方便就医　活检报告缩减为3天

　　“医共体+前列腺癌早期筛查”项目是市一医医共体继“全消化道肿瘤筛查”之后，推出的又一个便民惠民项目。该项目主要针对以下三类前列腺癌的高危人群提供免费PSA（前列腺特异抗原）筛查：年龄大于50岁男性、45岁以上有前列腺癌家族史的男性、40岁以上基线PSA>1ng/ml的男性。

　　为了这次早筛，市一医医共体上下齐心，做足了准备。筛选人群年龄设定50周岁以上男性人群；分院采集血液后，由总院进行免费PSA初筛，48小时内告知结果；异常者复查后，3天内即可拿到活检报告。这就意味着，从疾病确诊到完成手术，整个过程只需5天，大大缩短等待时间，速度比原先快一倍。

　　今年3月上旬，63岁的李大伯去市一医医共体西溪分院体检。一天后，他接到医院电话，因为PSA超过了正常值，建议去总院做进一步检查。经过穿刺活检，李大伯最终确诊为前列腺癌。“没有任何症状，一点感觉都没有。”对于自己得前列腺癌，李大伯连说“没想到”。

　　由于是癌症早期，总院为他做了根治性手术。打开家庭医生微信群，看看有没有关于前列腺癌的保健资讯，成了李大伯近段时间例行的“功课”。

　　自今年1月18日启动前列腺癌早筛项目至5月底，市一医医共体共筛查了6176人，其中PSA值＞4的有616例，105人住院治疗，确诊前列腺癌34例，73%为早癌，进行根治手术25例，其他治疗8例；筛查发现膀胱癌等其他泌尿外科疾病15例。

　　前列腺癌易被忽视　早查早治筑牢健康防线

　　前列腺位置深，解剖关系复杂，前列腺癌根治术被认为是泌尿外科高难手术之一。2017年，市一医“牵手”张大宏名医团队工作室；2020年，市一医挂牌成立前列腺疾病诊疗中心；经过多年的积淀，该院腹腔镜下前列腺癌根治术已达到了新高度。

　　市一医泌尿外科主任朱军华介绍，前列腺癌早期患者，会出现排尿费力、尿不尽现象，这些症状同前列腺增生表现类似，所以常被忽视。这也是前列腺癌早筛的意义所在。

　　事实上，早筛项目带来的意义远不止这些，还提升了老百姓主动筛查的意识。仅西溪一个村，就有192名50周岁以上的男性参与PSA筛查。柏岩村柏西自然村还组织宣传员动用各种方式进行早癌筛查宣传，组建家庭医生微信群就是其中之一。如今，家庭医生的微信群变得热闹非凡，时不时有村民进群咨询疾病的防治问题。

　　打造“医防融合”的“肿瘤防控浙江模式”是我省提高癌症5年生存率的举措之一。而医防融合关键就是关口前移，将原来以“疾病”为中心的模式，转变为以“健康”为中心的模式，从治病向防病转变，以医共体建设为载体，以信息化作为支撑，以多科室合作的方式，开展多种形式的医共体+肿瘤筛查项目，不断完善肿瘤防治体系建设。

　　我市作为健康浙江癌症防治行动的省级试点县市，在开展妇女病“两癌”筛查、“医共体+全消化道肿瘤筛查”的基础上，持续推进，率先在市一医医共体试点医共体+前列腺癌早期免费筛查项目。

　　基于现有成效，下半年，我市将完成1万目标人群的筛查任务，并作为“样本”明年在全市推开，预计通过3年至5年时间，完成一轮前列腺肿瘤早期筛查，目标人群＞10万人，造福更多的男性。

　　今后，市一医医共体将继续推进早筛项目，提高群众对肿瘤预防筛查的认知度和接受度，切实降低肿瘤带来的社会危害和疾病负担，提升患者健康获得感。

　　名词解释：

　　PSA，全称为血清前列腺特异性抗原，是存在于血液中的一种前列腺癌特异性血清标志物。PSA筛查，就是通过检测血液中的PSA数值，判断是否发生前列腺疾病，据统计，90%的前列腺癌患者的PSA都会大于4ng/mmol，而如果成年男性的PSA大于10ng/mmol，则其患前列腺癌可能性高达70%。需要注意的是，PSA值是否异常，并不是判断是否患有前列腺癌的标准，只能说有较大的可能是前列腺癌。

　　□融媒记者 章芳敏

　　通讯员 田妙联