初潮迟迟不来？月经长期失调？经前总是易怒？

　　市一医少女门诊助你度过“多事之春”

　　□融媒记者 李梦楚

　　说起少女门诊，大家的目光可能立刻就会被这个新奇的名字所吸引。其实，市一医少女门诊开设已10年有余，接待患者超过1万人次。

　　少女门诊到底是怎样一个门诊？为何要开这个门诊？它看些什么病呢？带着这些疑问，记者走进市一医少女门诊，采访了主任医师李红儿。

　　主任医师李红儿在市一医少女门诊坐诊

　　一人一医一诊室

　　少女就医找对路子

　　如果说更年期是女性的“多事之秋”，那么青春期就是女孩的“多事之春”。李红儿介绍，现在女孩子的青春期普遍提前，十一二岁初潮是普遍现象。随着生理发育的变化，这一时期的女孩子可能会遇到一些身心健康问题：月经不调、闭经、痛经、经前期综合征、外阴阴道炎以及生长发育异常、意外妊娠等情况，也容易出现抑郁、焦虑等心理问题。

　　青春期少女遇到上述问题后，往往不知道该到哪儿看病。因为按传统的分科方式，14岁以下的应看儿科，14岁以上的应看妇科。她们求医时，往往看儿科不对路，挂普通妇科门诊又因为混夹在成年女性之中而感到无所适从。

　　为了避免让青春期少女陷于尴尬境地，从2010年开始，市一医妇科就专门开设了少女门诊，并实行“一人一医一诊室”的问诊方式，消除青春期少女看病时的心理负担，全方位针对青春期少女在性征发育、生长发育、心理行为发育过程中出现的遗传生理、心理健康问题开展临床咨询和诊治，帮助青春期少女找对路子、开对方子。

　　多年来，市一医少女门诊一直由主任医师李红儿坐诊。她毕业于浙江大学医学院，20多年来一直从事妇产科的医、教、科、研工作，还曾赴浙江大学医学院附属妇产科医院、复旦大学附属妇产科医院进修遗传咨询及生殖内分泌，有着丰富的临床诊疗经验，帮助众多青春期少女顺利度过“多事之春”。

　　发现异常早就医，少女门诊开对方子

　　月经不调者占六七成

　　据了解，在到市一医少女门诊求医的女孩子中，月经不调者占到六七成。

　　“少女月经不调，首先是要排除器质性的病变。一般来说，少女月经不调主要表现为月经频发或稀发、月经量过多、经期延长等，有少部分患器质性疾病，大部分与生活习惯、环境改变、过度运动、精神刺激等有关。”李红儿说，现在的女孩子不爱运动，爱吃油炸食品、甜食和饮料，作息不正常，这些都是不好的生活习惯。她在门诊中发现，月经不调的女孩中，肥胖者占到大多数。有些是青春期多囊卵巢综合征，伴有痤疮、体毛增多、黑棘皮症。也有些女孩过分追求纤瘦，在青春期过度节食减肥导致月经失调。还有些女孩被“望女成凤”的期望压得喘不过气来，过重的心理负担导致月经紊乱。

　　有些家长认为，女孩还小，月经不正常没啥关系，时间长了就自动调节至正常了。究竟是不是这样呢？李红儿告诉记者，少女月经初潮后，经过5年-7年建立规律的周期性排卵，月经逐渐正常，但家长要注意经量、经期，也要控制好孩子的体重，帮助孩子舒缓学习压力，保证充足的营养和睡眠。

　　长时间月经失调，危害女性健康。月经过多可能导致失血性贫血，会影响到少女的身体健康和生长发育，严重者甚至影响生育。如果青春期少女月经表现为流血淋漓不尽或大量出血，经期持续达10多天甚至更久，应及时到医院就诊，以免延误治疗。

　　少女闭经要引起高度重视

　　初潮，是女性青春期开始的重要标志。但并非所有的女孩子初潮都是那么顺利。李红儿介绍，有些女孩超过14周岁第二性征未发育，或超过16周岁第二性征已发育但初潮迟迟不来，这属于原发性闭经；有些女孩曾有规律月经来潮，后因某种原因而月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上，这属于继发性闭经。

　　原发性闭经较为少见，多为遗传因素或者先天性发育缺陷引起，约30%伴有生殖道异常。继发性闭经相对来说较为常见，长期的精神压力、体重大幅度上升或下降、剧烈运动、多囊卵巢综合征、内分泌功能异常、肿瘤、多次人流刮宫、宫腔感染等都可能导致闭经。

　　李红儿提醒，千万别以为闭经是小事。闭经影响性器官发育，影响体格与智力发育，可能会导致女性成年后不孕不育、内分泌疾病、代谢疾病、肿瘤，影响生命周期。

　　临床上，她还遇到过这种特殊情况：由于性教育的缺失，有些十三四岁的女孩子时隔多月不来月经还只当自己月经不调，直至到医院检查才知道自己竟然怀孕几个月了。

　　面对未婚先孕问题，大多数低龄女性会选择流产。有些女孩子不敢告诉家长，更不知道应该如何妥善解决，就偷偷摸摸地到地下诊所进行人流引产手术。这种情况不仅给她们带来生理上的极大危害，可能导致妇科炎症的发生、身体功能的衰退甚至终生不孕，还会给她们带来心理上的极大创伤。

　　痛经及经前期综合征同样普遍

　　有些女孩子月经之前反复出现躯体、精神、行为改变，总觉得自己这儿不舒服那儿不舒服，出现烦躁不安、易怒、头痛、背痛、乳房胀痛、便秘、焦虑、抑郁、乏力、注意力不集中、记忆力减退等情况，这些都是经前期综合征的典型症状。

　　从生理层面分析，月经前期，女性体内的雌孕激素和神经递质会出现一定的波动，容易发怒焦虑；从精神层面分析，很多女孩子面对月经如临大敌，行动上觉得多有束缚，心理上也会有畏惧和厌恶，都有可能导致经前期综合征。

　　另外，痛经也是很多青春期女孩子常见的疾病。疼痛剧烈患者，可出现冷汗、呕吐、腹泻、晕厥（疼痛性休克）等症状。

　　李红儿介绍，药物的调理、规律的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及良好的心态都是战胜经前期综合征、痛经的重要法宝。青春期女孩子要注意少吃油炸食品、生冷硬食物、零食甜品，多补充优质蛋白，多吃水果蔬菜，尤其是在经期快到来的前两天，要放松情绪，保持愉快心情来面对那几天特殊的日子。

　　“随着人们健康意识的提高，少女门诊已被越来越多的青春期少女及其父母所接受，但也仍有部分人讳疾忌医。”李红儿提醒，“青春期少女如发现月经失调、过胖过瘦、闭经、发育异常、腹痛或下身不正常出血等情况，一定要尽早到少女门诊就医，及时彻底地进行治疗，以免对身心健康造成不良影响。”