浅谈心身疾病的心理动力学

　　□通讯员 成杏华

　　顾名思义，心身疾病又称“心理生理疾病”，是指受心理因素引起的躯体疾病，其发病的主要原因是情绪、性格、生活事件及一些创伤性事件等。心身从来都是一体的，简单来说，一切身体的问题都可能伴随一些心理问题，所以在一切疾病的发生、发展和转归的过程中，心理因素都起到了不同程度的作用，这些疾病被称为心身疾病。

　　在10多年前，心身疾病这个名称听起来还很陌生，很多人认为身体和心理是两回事，但是随着我们认识的加深，很多人把它们合在一起理解了,情绪可以致病已经是不争的事实，且心身疾病已经成为一门单独的学科，在很多医院都成立了独立的科室。在国际上公认的心身疾病有20多种，分别是：高血压、肥胖症、支气管哮喘、皮炎和湿疹、风疹、胃十二指肠溃疡、神经性厌食症、应激性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激惹综合征、胃炎十二指肠炎、昏厥和虚脱、痉挛性斜颈、多发性硬化、偏头痛及其他类型的头痛、背痛、耳鸣、经前紧张综合征、痛经、牛皮癣、原发性张力甲亢等。据统计，在我国患有以上疾病的总人数可以以亿计算。统计学研究显示，在综合医院看门诊的患者中，有70%的人应该同时看心理医生。下面给大家讲几种比较典型的心身疾病，分别给予一些心理学上的解释。

　　高血压

　　统计学显示，在导致中国人死亡的10类疾病中，排名第一的就是心血管病。该病由高血压引发脑溢血、心肌梗死等症状，十分凶险，所以它是一个对公众的健康有巨大影响的疾病，但它又是个慢性病，所以大家对它的重视程度非常有限，至少对它的惧怕程度远低于癌症。实证研究显示，心理治疗对高血压患者可以起到救命的程度，因为心理治疗可以缓解他因为自我攻击而导致的血管壁紧张和破损，不至于危险到个人的生命，但花的时间较长，而且需要患者有足够的耐心和领悟力。它的心理动力学解释是：

　　1.你对外界的敌意无法释放，转了180度而攻击了自己，从而导致肾上腺素分泌增多，使全身的小动脉持续地痉挛，血管光滑的内壁受损，血管里面的高胆固醇类的物质就会渗透血管壁里，导致动脉粥样硬化，最后血压升高和血管硬化，很容易发生血管破裂，如果发生在重要部位就直接威胁生命。

　　2.你需要爱和被爱，但这些需要让你感到弱小和屈辱，所以你总是用生气和愤怒来表达跟他人的亲近，久而久之血管受损。愤怒是爱的不完整的感知和表达，证据之一就是，很多人只对自己真正在意的人愤怒，而对陌生人或不相干的人温和。

　　消化道溃疡

　　胃、十二指肠溃疡是一种发病率很高的疾病，我估计每个人身边都可能有一位或几位这样的患者，对这个疾病的心理学解释是：

　　1.你用独立和坚强来掩盖对他人的需要，当这个需要在心理找不到突破口时，就找到了消化道，因为那里最柔软。当外界压力增加和内在需求发生冲突时，这个人就有可能在胃和十二指肠出现一个破口，然后出血，溃疡口在呼唤他人的关注，的确当你躺倒住院时是有人在照顾你了。胃是人的“第二张脸”，不开心就没有胃口这个想必大家都有体验。如果你在溃疡出现之前，就能够表达并得到跟他人有滋养的关系，溃疡就可能不会出现。

　　2.事情压得你不堪重负，但你对他人又缺乏信任，所有的问题都自己扛，而你的溃疡表示，它不同意你这样做，如果你愿意服软，增加对他人的信任，减轻你自己的压力，或许你的溃疡会好转。

　　肥胖症

　　1.为了拒绝某人靠你过近（经常是父母的一方），你需要用脂肪隔开跟他的关系，这个过度靠近可能会激活你潜意识层面的融合与乱伦焦虑。

　　2.不管男性和女性的过度肥胖，都有去性化的意义，就是掩盖自己的性别特征，这样做的目的是：不使一些过近的关系具有性的色彩。对男性而言，横纹肌是性感的象征，脂肪使其性吸引力下降。对女性而言，虽然皮下脂肪增厚是女性的特征之一，但过度增厚也会减少性吸引力，当一个人对自己性魅力感到恐惧时，让自己变得肥胖会减少恐惧。

　　3.用吃东西来缓解焦虑悲伤的行为模式。

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