充实家庭医生 专家排班坐诊 打造“一院一品”

　　市一医医共体让资源“活”起来

　　市一医8大管理中心负责人到经济开发区分院调研

　　医共体，简单地说就是突破现有体制机制，将县级医院、基层医疗机构整合成为“一家人”，打破人、财、物的屏障，实施集团化运营管理。“永康市第一人民医院医疗集团”自2月正式成立以来，总院整合技术优势和资源优势，通过充实家庭医生签约团队、专家垂直排班、打造“联合病房”等方式主动帮扶分院，提升分院服务能力，全力推进分级诊疗，增强基层群众就医获得感。

　　□记者 李梦楚

　　市一医组建医疗集团，大小医院成“一家人”

　　医共体建设，是市一医今年的“重头戏”，是解决医疗资源不平衡问题、破解无序就医问题的有效途径，也是推进分级诊疗的必经之路。

　　4月25日，市一医举行了医共体成员单位集中授牌仪式，市二院、东城街道社区卫生服务中心、经济开发区卫生院、芝英中心卫生院、石柱中心卫生院、方岩中心卫生院、西溪中心卫生院、前仓镇卫生院、舟山镇卫生院、龙山镇卫生院10个基层医疗机构正式加盟。市一医党委书记、院长朱东波成为市一医医疗集团“一把手”，主持全面工作。

　　会后，市一医很快组织成立了医共体办公室，制定人事、信息化等各项工作的具体实施意见及医共体建设的具体章程，让医共体建设“有章可依，有章可循”。

　　4月至5月，朱东波带领总院医疗业务、质量评价、人力资源、公共卫生、财务、医保、信息、后勤保障8个管理中心的负责人，先后到各个分院进行调研。调研中，朱东波提出，医共体建设，一要强化基本公共卫生服务，一如既往地做好农民健康体检、妇幼健康保健、疾病预防控制等基本服务；二要提升医疗服务能力，加强慢病规范诊疗、急救能力提升，开展基层卫生适宜技术，根据自身特色发展特色专科；三要提高医院精细化管理，加强医院管理经营，提高医院的社会效益和员工福利。

　　专家直接入驻分院，带动基层医疗能力提升

　　经过前期的“搭框架”，从6月开始，市一医医共体建设进入了新阶段。

　　“家庭医生签约工作是医改的一项重要举措，也是基层医疗机构的一项重点工作。从前，签约服务质量不高、为居民提供的签约服务针对性不强、居民获得感不强等问题时有存在，归根结底，很多市民对基层医生存在不信任心理，希望有专家答疑解惑。”市一医副院长应志敏介绍，该院已组建了10个“家庭医生专家库”，每个小组分别有内、外、妇、儿4名高级职称专家，分别加盟10个分院，通过微信群为有困惑的基层医生提供解答，还可以在分院有需要的时候为他们提供技术支撑。

　　此外，市一医已实行垂直排班制度，选派高级职称的科室主任或业务骨干，每周固定时间到分院坐诊。

　　“每个分院各有长短，如东城街道社区卫生服务中心需要儿童生长发育专家、石柱中心卫生院需要小儿科专家、芝英中心卫生院需要加强外科力量。”应志敏说，下一步，市一医将根据分院的反馈，确定工作开展是否达到预期、哪些科室需求迫切，从而调整成员。

　　经过一段时间的磨合，今后市一医到各分院坐诊的专家将相对固定。总院专家还将与分院指派的医生共同坐诊，加强技术帮扶和业务指导，切实提高分院的诊疗服务和诊疗质量，让分院医生能独挡一面。

　　分院负责人则每月参加市一医例会，汇报分院运行情况、工作困难、工作计划等。市一医8个管理中心的负责人每月汇报医共体建设情况，并根据分院反馈，积极到分院规范检查、发现问题、提出指导。

　　着力打造“一院一品”，医疗服务逐步同质化

　　18日，朱东波带领8大管理中心的负责人再次来到经济开发区卫生院，推进“联合病房”建设。据悉，该病房将由总院派驻执行主任，进行全面同质化管理，优化配置床位，形成医共体内上下贯通的渠道和机制。

　　同时，医共体内将实现药械采购目录、用药目录“两个统一”，让群众能够实现就近就医，在医共体内享受多项便民惠民政策。

　　市一医还将大力推行特色专科建设，为各分院挖掘自身专业特色，如芝英中心卫生院的外科特色、舟山镇卫生院的中医特色等，让每个分院实现“一院一品”。

　　“按照医共体建设要求，到2022年，基层就诊率要保持在65%以上，市域内就诊率要提高到90%以上。”应志敏说，要达到这一要求，减少无序流动，让群众安心在基层就诊，关键还是要提升基层医疗机构的医疗服务水平。下一步，市一医将组织分院全科医生、专科医生、管理人员进行轮训，使分院医生的服务能力得到进一步提升。

　　“医共体建设的最终目标，是让群众平等享有更高水平的医疗卫生服务。”朱东波说，目前，市一医已推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，今后该院还将继续推进医共体建设，带动基层医疗卫生服务水平不断提高，逐步扭转城乡之间医疗资源不平衡的问题，满足群众的就医需求。