我市开展医保反欺诈警示教育

　　□记者 王靖宁 通讯员 王硕倍

　　本报讯 近日，市人力社保局召集全市119家“两定”医疗机构负责人，通过收看央视两档新闻节目，开展医保反欺诈骗保警示教育活动，学习《金华市基本医疗保险办法》，通报“病组点数法”执行情况，部署医保反欺诈行动“回头看”工作。

　　会议集中收看11月14日央视焦点访谈《雇人住院为哪般》及11月20日央视新闻1+1《医保真有那么好骗吗？》，视频曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题，并结合我市前期开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，要求“两定”医疗机构对照检查，认真整改，吸取教训。近期以来，我市组织人力社保、卫生卫计、药品监督、物价等部门人员对“两定”医疗机构专门组织检查，并经专家鉴定分析，共发现梳理不少违规问题，已发整改通知书4份，取消医保服务协议1家。

　　当前，打击诈骗医保基金须重拳出击，加大力度，监管部门要主动发现问题、严肃查处问题，并不断完善监管手段，创新监管机制，常抓不懈、久久为功。对欺诈骗保的单位和个人，要严格按照法律法规的规定，严肃追究其相应责任，骗取的医保基金要一律追回，并依法处以2倍至5倍罚款；对相关直接责任人有执业资格的，要及时通报有关部门依法吊销执业资格，并依规依纪追究其党纪政纪责任；对涉嫌构成犯罪的，要及时移送公安机关立案侦查，严肃追究其刑事责任。

　　医保反欺诈工作任重道远，“两定”医疗单位应充分认识当前医保的严峻形势，迅速行动抓好整改，加强学习病组点数法，深化支付方式改革，以“沈阳欺诈骗保案”为警示，对骗取医保基金的行为重拳出击、保持高压，坚持“零容忍”，确保医保基金安全。