这次的飞镖，是真的“扎心”了

　　患者心脏贯穿危在旦夕，医生合力抢救化险为夷

　　心脏被飞镖穿通

　　创伤中心团队抢救患者

　　患者已转入普通病房

　　10日，距离心脏贯穿伤患者王某被送到市一医急救的日子已过去整整一周。3日上午，王某不幸被飞镖穿通左心室，生命危在旦夕。市一医创伤中心团队在接诊第一时间开通绿色通道，多学科合力抢救，与死神展开生死竞速，经过3个多小时的努力将患者救活。一周来，王某病情日趋稳定，9日转入普通病房。如此重症的患者能够生还，参与急救的医护人员称之为“奇迹”。

　　□记者 李梦楚

　　飞镖不幸贯穿心脏，患者生命危在旦夕

　　几位参与急救的医生至今仍清楚地记得，3日上午王某被紧急送往市一医急救的场景：王某的同事匆忙往手术室跑，紧紧拽住医生，喊：“医生，快！我的同事被飞镖射中了，您快救救他！”

　　市一医急救中心医护人员立即上前，只见王某左胸口赫然插着一支红色塑料柄的飞镖，其金属部分已全部插入胸腔内。飞镖没入心脏，这让见多识广的急救中心医生都吃了一惊。

　　当时，患者出血达2000毫升，已呈现失血性休克状态。面对病势凶险、生命垂危的患者，急救中心第一时间联系心胸外科专家会诊，放射科开通急救绿色通道，其他相关科室提前做好术前准备。

　　一旁，王某的同事描述，王某平日里不爱与人交流，经常在单独居住的出租房内玩弄一把弩箭。3日上午，王某给同事发了微信消息，称“玩飞镖误伤了自己”。

　　几名同事匆忙赶到王某的住所，当时王某的房间门是反锁的。同事们破门而入，见王某倒地不起，意识到问题的严重性，立即将其送往市一医急救。

　　“前几天公司组织出游活动，王某积极参与，并无异常。”同事们猜测，出租房面积较小，可能是王某在使用弩箭投射飞镖时，飞镖撞到墙壁后反弹回来，恰巧插在了胸口上。

　　很快，急诊CT诊断：患者左侧前胸壁长条形金属刺入，穿通左心室，尖端进入左肺下叶，心包大量积血。

　　“心脏贯穿伤，心包积血，心包填塞。”这一结论，如一块重重的石头压在急救团队心上。

　　医生介绍，包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构就是心包，其弹力有限，急性心包积血可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。心包填塞，是心脏创伤急速致死的重要原因。

　　争分夺秒生死竞速，合力抢救化险为夷

　　患者危在旦夕！怎么办？气氛瞬间紧张起来。

　　好在，市一医第一时间启动了应急预案，主刀医生——大外科主任兼心胸外科主任、主任医师李英杰已在手术室严阵以待，急诊科、麻醉手术室、输血科、ICU等科室的医护人员也火速做好了术前准备。

　　手术室中是一双双忙碌的手，急救团队凝神屏气，与死神展开竞速。主刀医生李英杰冷静沉着，开胸探查，见患者心脏左心室贯通伤口，伤口出血活跃，迅速予以心脏修补。见无活动性出血后，李英杰又探查了患者的胸腔，见其左肺下叶下端有两处裂伤口。

　　经过3个多小时的紧张手术，当监护仪上患者的血压、心率趋于平稳时，急救团队揪在嗓子眼儿的心总算有了着落。

　　该患者在市一医重症监护室进一步治疗后，病情日趋稳定，于9日转入普通病房。如此重症的患者能够生还，参与急救的医护人员都称之为“奇迹”。

　　术后，李英杰不无感慨地说：“心脏破裂尤其是左心室破裂，死亡率极高，许多患者在送医途中就心跳骤停了。此例患者能够抢救成功，得益于抢救及时、抢救得当。任何一个环节不够出色，结局都会改写。”

　　据了解，心脏贯穿伤对抢救时间要求极为严格，错过一分一秒便可能回天乏术。今年6月，市一医牵手中国创伤救治联盟建设我市创伤救治中心，优化创伤救治流程，使严重创伤患者能够得到及时有效的救治。此次市一医急诊科、心胸外科、放射科、麻醉手术室、输血科、ICU等多学科通力合作，为患者打开生命的绿色通道，使患者在最短时间内得到了成功救治。

　　“此次急救，是对创伤救治中心的一次检阅。”市一医副院长应志敏认为，此例患者的成功救治，充分展现了该院创伤救治中心高水准的创伤综合救治水平，也充分体现了该院心胸外科在心胸外伤救治方面的超高能力。今后该院将继续促进创伤综合救治能力提升，为我市人民的健康保驾护航。