守护母婴健康的铿锵玫瑰

　　——记2017年度“仁医风范 感动永医”人物李彩球

　　2017年度“仁医风范 感动永医”人物李彩球是市一医产一科主任、副主任医师。参加工作23年来，她迎接了无数个小生命呱呱坠地。在为危重孕产妇组织的抢救中，她体会了医者的责任；在初生婴儿嘹亮的啼哭声中，她体会了医者的仁心与喜悦。她说：“产科是我终身为之奋斗的事业，母婴平安是我最大的心愿。”今天，记者就通过几个小故事，与你一起走近这位“仁医”。

　　□记者 李梦楚

　　故事一：孕妇胎盘早剥，紧急抢救保母子平安

　　每年4月16日，李彩球都会收到一束鲜花、一张卡片或一份小礼物，它们来自一个4岁孩子的母亲。

　　四年前的4月16日，产妇小刘因大量出血、胎心不稳，被紧急送到市一医急诊，考虑胎盘早剥。当晚值班的李彩球深知，如果不及时手术，胎儿乃至产妇可能有生命危险。

　　情况危急，李彩球快速为产妇剖宫产，“抢”出了一条小生命。虽然略微松了一口气，但经验丰富的李彩球知道：“胎盘早剥会导致子宫收缩乏力，产妇很可能出现大出血，一定不能掉以轻心。”果不其然，产妇产后大出血。李彩球及时为产妇压迫止血，最终产妇出血逐渐减少，保住了子宫。

　　出院一个月后，小刘回院复查，专门到门诊找到李彩球，感谢她的救命之恩。李彩球笑着说：“说实话，小刘找到我时，我都没有认出她来。抢救孕产妇是产科医生的天职，没有什么大不了的。”小刘夫妇如今已不在永康生活了，但每年孩子生日时，他们总不忘给李彩球送上一份心意。

　　故事二：孕妇胎盘穿透子宫，全身换血平安脱险

　　23年从医生涯，李彩球几乎每天都要面对新生命的诞生，每天都经历着不同的考验。

　　两个月前，27岁、孕龄30+5周的胡某不慎从床上跌落，腹痛难忍，凌晨2时到市一医急诊。急诊超声提示：胎盘早剥，胎死宫内。因患者病情危重，市一医产科值班医生立即为患者行剖宫取胎手术，李彩球以最快速度赶回医院参与急救。

　　手术中，医生发现患者腹腔内积血、积血块达5000毫升（成人血液量在4000毫升左右）。取出胎儿后，可见患者子宫右侧宫角有一破口还在出血，考虑胎盘植入并穿透子宫，子宫破裂，医生立即用止血带捆绑子宫下段止血。

　　情况紧急，李彩球立即向院领导汇报后启动抢救应急预案，危重孕产妇抢救小组成员陆续到场协助抢救。因患者子宫破裂大出血，出现休克血压低、出血不凝等情况，不宜保子宫治疗，为了抢救患者年轻的生命，李彩球果断与家属沟通，取得患者家属的同意，做好为患者切除子宫的准备。

　　进一步手术评估及麻醉评估表明，患者存在失血性休克、凝血功能障碍、高钾血症、酸中毒、无尿等棘手情况，在输血、纠酸、降血钾等积极治疗改善各个环节的同时，子宫切除手术迫在眉睫。就在这时，患者又突然出现呼吸、心跳骤停！

　　幸好抢救小组已严阵以待，立即为患者实施心肺复苏、电击除颤、应用肾上腺素、持续胸外心脏按摩。经过多学科抢救团队的积极抢救，患者心律恢复。待患者病情稍微稳定后，抢救团队协力完成了子宫切除术，又经过一系列精准、有效的急救，使患者的内环境得到改善，把患者从死神手里拉了回来。虽然失去了子宫，但幸运的是，患者保住了性命。

　　故事三：注重日常应急演练，全力保障母婴平安

　　类似的故事还有很多。一日，李彩球收到一封感谢信。信上写道：“感谢李医生在紧急状况时抢救了我和孩子的性命。”

　　原来，来信者住院引产，清晨7时，在给予人工破膜引产时，出现多量出血，值班医生立即向李彩球汇报了情况。当时，总是提前上班的李彩球已经在上班路上了，但为赢得抢救时间，她先通过电话指导值班医生用纱布局部压迫止血。

　　到医院后，李彩球为产妇仔细检查，排除了前置胎盘引起出血的可能，考虑为宫颈局部出血。李彩球继续用纱布为产妇局部压迫止血，待其出血减少后，指导其阴道分娩，并在旁悉心安慰指导产妇。最终，阴道试产成功，母婴平安。

　　市一医是我市危重孕产妇救治中心，2017年该院成功抢救危重孕产妇71例，2018年至今已成功抢救危重孕产妇17例，其中极危重症11例。身为市一医产一科主任，李彩球深知，只有科室整体业务水平得到提升，才能保障母婴安全。因此，她积极组织危重孕产妇急救技能培训和急救模拟演练，不断提高团队的应急反应能力和医疗急救水平，为每一位孕产妇母婴健康保驾护航。

　　人物名片：

　　李彩球

　　市一医产一科主任

　　副主任医师

　　永康市医界新秀

　　金华市医学会围产医学分会委员