父母个子矮 孩子不一定长不高

　　市妇保院开设儿童身高促进门诊助你孩子“高人一等”

　　近日，市民吕女士看着已满7周岁、身高还不到1.1米的女儿犯了愁，就走进市妇保院儿童保健科咨询如何促进孩子长高。其实，像吕女士这样前来咨询长高问题的市民还不少。近年来，儿童身高促进已经成为一门新兴的学科，越来越受到大众的关注。为了给儿童及家长提供科学、规范的指导，发挥儿童身高增长的最大潜能，16日，市妇保院儿童保健科儿童身高促进门诊正式开诊。

　　昨日，针对市民关心的话题，记者咨询了永康市名医、主任医师、三级心理咨询师李红玮，请她为广大市民详细解读身高促进方面的相关知识。

　　图为李红玮主任医师正在看诊。 通讯员 徐姝洁 摄

　　□记者 章芳敏

　　问：李医生从事儿科及儿童保健工作30余年，尤其在儿童生长发育、身高促进、儿童营养、心理评估、智力测定等方面有独到见解。你是儿童保健方面的专家，可否谈谈什么是身高促进，目前我国身高平均水平如何以及贵院为何会开设儿童身高促进门诊？

　　答：好的。所谓的身高促进就是有规划有目的地利用多种方法发挥孩子身高更多更理想的生长潜能，达到父母及孩子心目中比较理想的身高，从而促成孩子天赋才华及自身价值最大达成的过程，也是家长及孩子的共同心愿。

　　身高是体格生长的重要指标，良好的体魄和身高状态是体现儿童体格健壮的重要标志。据统计，在过去一百年里，中国男性身高平均增长了10.8厘米，女性平均增长了9.5厘米，然而同日韩国家相比，这个数据并不乐观，尤其是近乎低于韩国增幅的一半。研究认为，在基因与遗传相对固定的情况下，身高水平显著变化与营养及生活环境息息相关。

　　孩子拥有健康的体魄是每个家长的期盼，身高也影响儿童将来的就业、择偶和潜能发挥等方面，且成年后身高没有继续增长的可能，所以关注儿童身高增长、开展儿童身高促进项目十分重要。

　　由此可见，身高促进门诊的开设势在必行。我们妇保院开设这一门诊也是为了更好地为我市及周边县市存在生长发育问题的孩子提供诊疗和保健服务。

　　问：有些市民觉得自己身高不高，担心孩子也长不高。那么，儿童身高增长又是由哪些因素决定的？家长需要做什么呢、？

　　答：儿童身高增长受遗传和环境因素的影响。《中国儿童身高管理现状调研报告》数据显示，超过五成儿童未达到遗传身高，近八成儿童未来身高达不到父母预期。

　　促进身高增长的环境因素有：营养、睡眠、运动、情绪及疾病的预防等等。想要充分发挥孩子的生长潜力，就要在防治疾病的基础上，保证孩子均衡营养、适当运动、充足睡眠、心情舒畅等，家长应努力为孩子提供最佳的成长环境。

　　几乎所有的家长对孩子的未来成年身高都有明确的期望值，如：男孩身高至少在170厘米以上，女孩身高至少在160厘米以上。既然家长对孩子的身高有期望，就应该关注以下方面：

　　一是定期测量身高：每月给孩子测量身高和每周测量体重。

　　二是定期评价身高水平：每次给孩子测量身高后，应该在身高生长曲线图上描点记录，并对照不同性别和年龄儿童的身高生长标准，评价孩子目前的身高所处的水平。

　　三是观察生长速度：如果孩子每年的身高增长幅度在平均水平以下，将来的成年身高很可能也在平均水平之下。

　　值得注意的是，儿童期是身高干预的黄金阶段，特别是3-6岁的儿童，家长应定期带孩子到身高促进门诊复查。

　　婴幼儿期：每3个月定期体检，监测生长发育及营养、睡眠等并进行个性化指导。

　　青春期前：建议每半年定期体检，监测生长发育。

　　青春期：建议每3个月定期体检。主要是监测身高、体重增长的情况，监测性发育的情况等。

　　四是营造良好的环境：环境因素对孩子身高增长的影响作用达到70%以上，保证孩子的合理营养、充足的睡眠、适当的运动、心情的舒畅和疾病预防至关重要，可以有效地促进身高的增长。

　　如果家长真的关注孩子的身高，就应该从以上各方面付诸行动。只有在孩子成长的过程中做到最好，才可能达到期望的目标，也不给自己和孩子留下遗憾。

　　问：儿童身高促进需完善哪些必要的检查？

　　答：一是骨龄。骨龄是按骨骼发育测定的年龄是，指骨骼实际生长的年龄。根据骨龄可以预测小朋友以后身高增长的趋势，与父母遗传给小朋友的身高水平相对比，看生长潜能有无折损。骨龄对于生长趋势的预测不是一成不变的，建议每半年至一年进行骨龄动态监测。

　　二是骨密度。体内良好的钙储备是身高持续增长的基础原料。骨密度是了解儿童骨矿含量的有效方法。儿童一般使用的是超声法骨密度，无创无辐射。

　　三是体质成分分析。体内脂肪比例过高会导致骨龄提前，从而折损以后的生长潜能，影响身高的增长。体质成分分析可以监测体内的脂肪比例以及上下肢运动锻炼的情况，无创无辐射。检查要求身高达95厘米以上能配合的儿童即可行体质成分分析。

　　四是检查静脉血维生素A、25羟维生素D、微量元素。维生素A与维生素D不只起到普通的维生素的作用，而且对身高的促进十分重要，两者有协同作用。这两种维生素在体内的含量目前可以直接通过静脉血检测。微量元素主要看锌、钙等指标是否达理想水平。如不足则有补充指征，从而维持体内维生素A、D及微量元素储备在理想水平有助于身高的增长。

　　五是必要时进行生长激素激发试验、血IGF-1和甲状腺功能检测。对于身材明显矮小的儿童（临床诊断达到矮小症），建议同时在小儿内分泌医生的指导下完善一些必要的内分泌检查了解有无合并异常情况。

　　问：有些市民觉得自己的儿女身高不理想，可他们工作日忙于工作不能带孩子就诊。那么，他们可否周末带孩子前来问诊呢？

　　答：身高促进门诊的开诊时间是每周一至周六，专家门诊时间为每周二。目前妇幼保健院组建了儿童身高促进医师团队。身高促进门诊主要针对0-14岁身高增长不满意及有增高愿望的健康儿童，尤其是幼儿园的小朋友。通过对体格发育的监测、遗传靶身高的预测、骨龄的评价等综合评估，提供个性化及科学的指导，并对发现有可疑内分泌疾病的儿童及时转诊和干预，发挥儿童身高增长的最大潜能，帮助儿童以科学的方式获得理想的身高，从而提高人口素质，提高生活质量。