入4月天渐暖 手足口病或迎今年首轮高发期

　　市妇保院支招：养成良好卫生习惯

　　春暖花开，气温渐暖，各种病毒、细菌也开始活跃起来，很多传染病发病逐渐增多。目前，我市手足口病疫情正处于上升阶段，或将进入今年第一个流行高峰。市妇保院儿内科副主任、副主任医师胡忠提醒，每年4-7月、10-12月是手足口病的高发季节，学龄前儿童多发，3岁以下婴幼儿发病率最高，亟需家长们引起重视。同时，及时接种EV71疫苗是宝宝预防手足口病的有效保护伞。

　　胡忠为患儿做细致检查。

　　□记者 章芳敏

　　手足口病发病率呈上升趋势

　　手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CA16）等多种肠道病毒引起的常见急性传染病。手足口病传染性很强，广大家长为此十分头疼。在托儿所、幼儿园等婴幼儿集聚地，只要有一人发病，就很容易传染给其他孩子。

　　据我市疾控中心疫情监测结果显示，全市3月份手足口病报告发病数比2月份上升了62.50%。本月8日晚，市妇保院儿科一连接诊了4位手足口病患儿，幸好只是出现轻微口痛、发热、流涎增多和手足臀部皮疹，未发现重症患儿。

　　近年来，我国手足口病报告发病呈上升趋势，重症和死亡呈下降趋势，发病、重症和死亡呈隔年高发特征。发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。重症和死亡病例中以肠道病毒71型（EV71）感染为主。受易感人群积累等因素影响，结合手足口病隔年高发特征，浙江省疾控中心预测今年手足口病整体流行强度将高于去年，不排除重症、死亡有所增加的可能。

　　胡忠说，手足口病发病很快，多数患儿症状轻微，初始一般是发热、咳嗽等类似感冒症状，随后会在口腔黏膜等出现疱疹，在手心、脚心及臀部皮肤出现斑丘疹、疱疹，发病后一周左右恢复。少数患儿病情较重、进展快，可以引发脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发征，出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸浅促、面色苍灰、四肢发凉等症状。若未能及时救治，个别重症患儿可迅速死亡，因此，婴幼儿家长对该病不可小觑。

　　前两天，市民吴女士带着2岁的女儿前往市妇保院就诊时咨询：“我家有两个孩子，女儿得了手足口病，会不会传染给比她大两岁的儿子呢？”胡忠回答：“手足口病主要通过消化道、呼吸道和人群密切接触（被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等）传播，人群对该病普遍易感，近几年一直稳居各类儿童传染病发病第一位。因此，在疾病流行期间，很可能发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。”

　　预防手足口病应养成良好卫生习惯

　　“既然手足口病传染性这么强，我们该如何预防呢？”吴女士接着问。

　　胡忠说，目前预防手足口病有效的方法是接种疫苗。我国自主研发、全球首创、具有完全知识产权的EV71疫苗2016年已在全省各地上市，该疫苗可以有效预防由EV71引起的手足口病，EV71疫苗接种对象为6月龄以上婴幼儿，全程需间隔1个月接种2剂次。由于6月龄后母传抗体浓度降低，建议在12月龄内完成接种，以便疫苗尽早发挥保护作用。EV71疫苗目前属于第二类疫苗，家长可在知情同意、自愿、自费前提下为儿童选择接种。

　　国家卫生健康委对2010-2017年手足口病疫情进行分析发现，我国年平均报告发病200多万例，累计报告重症13.5万例、死亡3000多例，重症和死亡病例大多由EV71引起。去年，市妇保院接诊的手足口病重症患儿就有23例。因此，接种EV71疫苗是目前经济、简便、有效的预防控制重症、死亡手足口病方法。但该疫苗不能预防其他型病毒如CA16等引起的手足口病。因此，家长不能因为接种过疫苗就高枕无忧，对防护掉以轻心，日常预防保健和养成良好的卫生习惯也很重要。

　　胡忠建议，平时要勤洗手，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被，进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手；不要与他人共用毛巾或个人物品；经常清洁和消毒常接触的物品，如玩具等；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免与手足口病患者拥抱等密切接触， 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；居家隔离的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；幼托机构、学校每日进行晨、午检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；为防止将病毒传染给别人，无论孩子恢复快慢，都要隔离两周，才能返园。

　　■科普链接

　　如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病

　　疱疹性咽峡炎和手足口病症状较为相似，很多妈妈都会把它们混淆。在此，市妇保院医生支招，让妈妈们更易辨别，以下是两者的区别：

　　病原体不同。两者均由肠道病毒感染引起，但疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，而手足口病最常见的病原体为柯萨奇A组16型病毒和71型肠道病毒。

　　疱疹位置不同。疱疹性咽峡炎患儿只有口腔内有疱疹，如口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上，而手足口病患儿口腔、手、足、臀、膝关节、肘关节等部位都可出现疱疹，且手足口病部分患儿口腔没有疱疹，仅手足出现皮疹。

　　严重程度不同。疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病部分患儿会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症，严重时个别患儿甚至会死亡。