■首席记者 王晓鸣 

　　市一医内分泌肾脏风湿综合科医护人员合影。　 通讯员 吕艳霞 摄

　　“冷空气来了，像什么心脑血管、风湿等老毛病又要发作了！ ” 这几日，永城结束温暖如春的气候，开始接受冷风冷雨的洗礼。面对这样的天气，不少市民总会心生此类担忧。

　　说起风湿病,其实很多市民都会有些误解，认为不外乎是天气变化时腰酸腿痛的关节炎而已。那么，我们该如何正确看待风湿类疾病呢？市一医内分泌肾脏风湿综合科主任李可结合日常典型病例，进行了详细解读。他说，科室医生尽心服务患者，只为让他们沐浴在骨健体畅的春风里。

　　膝关节疼痛不可轻视

　　危急关头，医生力挽狂澜

　　老丁40多岁了，去年，他出现了膝关节红、肿、热、痛的现象。一开始，他总以为自己是扭伤或劳损引起的，并没有放在心上。最多只是自己用手按摩按摩，热毛巾敷敷。肿痛厉害了，才去买几片止疼药吃。

　　就这样过了差不多一年，今年老丁的病情在劳累着凉后，再次发作，实在疼痛难忍，才到市一医内分泌肾脏风湿综合科住院治疗。经检查，老丁被确诊患有痛风。考虑到老丁有胃溃疡病史，不适合用抗炎止痛药，且痛风起始为急性发作，同时为减少患者药物的副作用反应，医生建议做膝关节穿刺，注入曲胺耐得控制关节炎症。

　　医生告诉老丁，痛风是尿酸代谢异常，尿酸沉积在关节或软组织内而引起发炎。如果拖延不治疗，很可能会引发肾脏，心脑血管等脏器的损害，严重出现肾功能衰竭。

　　李可介绍，膝关节腔穿刺术是外科小手术，用于检查明确关节腔内积液性质，抽液减压，必要时抽液后向关节腔内注药。目前市一医协助诊断风湿疾病，还有一项“新武器”，那就是关节B超。关节B超可以从影响学角度上协助诊断，区分是属于关节炎还是关节痛，还有治疗后炎症吸收情况，判断效果，比如眼下治疗后尽管关节不痛，但通过B超检查了解有无异常血流，可以判断能否停药，或需要调整治疗方案。

　　危急关头，医生力挽狂澜

　　糖尿病是一种很常见的疾病，乍听上去只要注意饮食和生活方式，并不会危及生命。然而当遇上突发状况时，却也是一件非常要命的事。

　　今年年初，市民朱先生因为胆石症导致重症坏死胰腺炎，住进市一医，外科会诊后需急诊手术。可是术前检查发现，他的血糖非常高，需要降血糖后才能手术。

　　“我们立即为他采取了胰岛素皮下泵降血糖，一天时间内，血糖就被控制住了。”李可说。

　　后来，朱先生通过家人才得知，如果当时血糖控制不好，根本无法手术。而重症胰腺炎极易导致多器脏衰竭而死亡，多亏市一医医生尽心尽责，才使自己捡回了一条命。

　　李可介绍，胰岛素皮下泵降血糖主要是针对难治性糖尿病，脆性糖尿病和需手术要快速调节血糖的患者。只需要挂一个小机器，再用一根针打在皮下，机器就会显示各个时段血糖情况。医生通过每天定时观察，精细的调节每个时段的胰岛素用量。

　　特色诊疗为后续治疗争取时间

　　据介绍，市一医内分泌肾脏风湿综合科目前已开展多种特色疗法，为挽救危重病人立下了汗马功劳。

　　“求你们救救她吧！”20出头的小吴从高中开始患红斑狼疮，当她被送到市一医内分泌肾脏风湿综合科时，人已近昏迷。医生检查后发现，其血小板低，狼疮性脑病等多脏器功能衰竭，随时有生命危险。

　　“用药恐怕来不及了，最好的办法就是血浆置换。”李可当即立断，在跟家属商议后，对小吴进行了血浆置换。

　　血浆置换是指将含有多抗体，高球蛋白，高炎症介质的红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，清除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，然后输入正常血浆或者代用品。经过对症治疗，小吴终于苏醒过来，保住了性命，为后续的治疗争取了时间。

　　甲状腺癌，令人闻之色变。市民李阿姨由于发现得早，结局是幸运的。

　　李阿姨几年前甲状腺就有结节，当时医生告诉她并无大碍，所以也没太在意。然而不久前，她到市一医进行体检，B超检查结果显示甲状腺结节，未见较前增大，边界不清，有细钙化，甲状腺功能正常，颈部无明显淋巴结肿大。从临床经验看，医生怀疑是甲状腺癌。逐为她实施了甲状腺穿刺术，细胞学检查，病理提示“甲状腺乳头状癌”。李可说，甲状腺乳头状癌进展比较慢，再者起始无明显不良症状，因此不易发现。如果能及早发现，可以为患者提供最佳治疗机会。

　　医学小宝典

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　　风湿病患者需注意什么？

　　医护人员介绍，风湿病又称 “风湿免疫病”，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等几百种疾病。风湿病的症状包括发热、关节肌肉肿痛、变形，耳廓红肿，鼻梁塌陷，眼红，腰背部，脚后跟，臀区疼痛，全身浮肿，体重下降，皮肤出现光敏感、皮疹、晨僵、乏力，麻木以及反复眼红，皮肤破溃难以愈合，口干，眼干，夜尿增多，双手遇冷变白变紫，肿胀麻木等。若有上述情况，应该到医院进一步诊治，平时少吃红肉，有关节痛者需休息、保暖等。

　　“对于糖尿病，生活习惯良好非常重要。”李可说，糖尿病患者在生活中要尽量避免高脂肪、高热量饮食，多吃蔬菜，切忌暴饮暴食，少吃多餐，饭后半小时进行半小时有氧运动，余戒除烟酒，生活要有规律，这样有助于对血糖的控制与稳定，延缓急慢性并发症的发生，提高生活质量。